绝境逢生：河北一洲肿瘤医院外科成功救治结肠癌复发合并完全性肠梗阻患者

刘大爷（化名）三年前因升结肠癌接受根治性手术，术后一直按医嘱定期复查，本以为已度过最危险的阶段。然而，近日他突然出现剧烈腹痛、腹胀，并完全停止排便排气，疼痛让他整夜难以入眠，腹部膨胀如同“随时要炸开”，任何轻微动作都令他痛苦不堪。家属尝试内科治疗未果后，紧急将他送至河北一洲肿瘤医院。

癌症复发，本就让患者和家属心头一紧。而当复发伴随“完全性肠梗阻”，意味着生命通道被彻底阻断，患者将面临无法进食、腹胀如鼓，甚至肠穿孔的生死威胁。情况极为危急！河北一洲肿瘤医院外科白金宝主任和王怀松主任接诊后，立即安排急诊腹部CT检查。结果显示，结肠癌术后局部复发，肿瘤占据关键枢纽位置，多段肠道被压迫卡住，导致完全性机械性肠梗阻。此时，刘大爷的肠道如同被“死死堵住”，内容物无法通过，肠壁随时可能破裂，引发致命感染性休克。

面对生死攸关的紧急情况，医院迅速启动急诊手术绿色通道，联合麻醉科、ICU及多学科团队（MDT）进行会诊。

白金宝主任分析道：“患者属于复发癌，腹腔内解剖层次已被打乱，手术区域粘连严重。”王怀松主任补充：“肠道严重水肿，肠壁薄如蝉翼，稍有不慎就可能破裂，污染腹腔。”保守治疗已无法挽救生命，手术成为唯一选择。但手术风险极高：患者无法进行充分肠道准备，腹腔结构混乱，长期梗阻导致营养不良，术后吻合口愈合困难，术中任何细微失误都可能造成严重并发症。

手术当天，手术台上情况如术前预料般复杂：肿瘤复发灶与周围小肠及后腹膜组织紧密粘连，小肠极度扩张，肠壁水肿脆弱，肿瘤根部甚至已有小破裂。白金宝主任和王怀松主任首先对小肠进行减压处理，如同排雷般小心翼翼地分离粘连，保护关键血管、输尿管及十二指肠等重要脏器。随后在扩张的肠道中精准定位后，完整切除了包含复发肿瘤的大部分小肠及残余横结肠，对梗阻近端肠道进行了彻底减压引流。最终，在血运良好的健康肠管上完成高难度消化道重建——小肠与乙状结肠吻合。历时三个多小时，手术顺利完成。

手术成功只是第一步，术后的恢复同样至关重要。肠梗阻患者肠道菌群移位风险高，术后感染是最大的敌人。同时，长期营养缺失也影响肠道愈合。ICU及外科护理团队全程精心管理，从术后感染防控到营养补给，再到肠道功能恢复，每一个环节都严格把关。经过细致护理，刘大爷顺利度过感染关和营养关，肠道功能逐渐恢复，术后一周即可进食流质食物。刘大爷感慨道：“肚子要爆炸的感觉没了，现在能正常吃饭喝水，真是捡回了一条命！”

“结肠癌术后复发伴肠梗阻在临床上属于高风险病例，过去常被视为晚期信号，许多患者因此失去信心甚至放弃治疗。而此次手术的成功表明，只要评估精准、技术过硬、团队协作紧密，这类患者仍有根治性切除的机会。”白金宝主任介绍，手术难点在于“一快一慢”的平衡：既要快速解除梗阻挽救生命，又要在复杂粘连中慢工出细活，保护周围脏器。这不仅考验技术，更考验团队心理素质和临场应变能力。

如您或家人有类似肿瘤治疗需求，可拨打河北一洲肿瘤医院咨询热线 400-6090-111，获取专业医疗建议。

河北一洲肿瘤医院集教学、科研、康复于一体，拥有自主建设的国际先进质子治疗系统，是国内领先、布局最完整的肿瘤精准治疗中心之一。外科作为肿瘤治疗的重要环节，为患者提供从早筛、诊断到手术及术后康复的全流程个体化治疗方案，尤其在复杂消化道肿瘤急症处理领域积累了丰富经验，为危重肿瘤患者提供坚实保障。

同时，河北一洲肿瘤医院也提醒广大肿瘤术后患者：定期复查至关重要，一旦出现腹痛、腹胀或停止排便排气等症状，应立即就医，切勿自行拖延。肠梗阻是指肠道内容物无法正常通过，典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀以及停止排便排气，若延误治疗，可能危及生命。